Reflux u detí patrí medzi časté ťažkosti v dojčenskom veku. Povieme si, ako, a prečo vzniká, a ako ho dostať pod kontrolu, a možno sa ho časom aj úplne zbaviť.
Reflux u detí a jeho príčiny a prejavy
Reflux u detí patrí medzi najčastejšie ťažkosti dojčenského veku. Mnohí rodičia sa s ním stretnú už v prvých týždňoch života dieťaťa. Kým u niektorých bábätiek ide o fyziologický, a s postupom času rýchlo prechodný jav bez vážnejších komplikácií, u iných môže spôsobovať výrazný diskomfort, nepokoj, problémy so spánkom či kŕmením. Špecifickou formou je skrytý reflux u detí, ktorý nie je sprevádzaný typickým vracaním, a preto môže zostať dlhšie nerozpoznaný. Tomu sa budeme venovať bližšie o pár nadpisov nižšie.
Tento článok prináša komplexný pohľad na problematiku refluxu u bábätiek písaný zrozumiteľným spôsobom. Od príčin a prejavov, až po možnosti jeho zvládnutia prostredníctvom správnej manipulácie, baby masáže, hydroterapie a služieb baby wellness, Vás prevedieme prirodzenými, a pre Vás zvládnuteľnými, podpornými aktivitami, ktoré pôsobia blahodarne a dokážu pomôcť.
Čo je fyziologickou podstatou refluxu u detí
Reflux je odborne nazývaný gastroezofageálny reflux. Ide v podstate o spätný návrat obsahu žalúdka do pažeráka. U dospelých je tento jav zvyčajne patologický, no u dojčiat môže byť do určitej miery fyziologický. Dôvodom je nezrelosť dolného pažerákového zvierača a jeho svalového mechanizmu, ktorý má zabraňovať spätnému toku potravy. U bábätiek ešte nie je tento mechanizmus plne vyvinutý, čo spôsobuje, že sa mlieko spolu so žalúdočnými šťavami vráti späť nahor.
Reflux je úzko spätý s nezrelosťou celého tráviaceho systému. Pažerák dojčaťa je kratší, žalúdok menší a tlakové pomery medzi hrudníkom a brušnou dutinou sú odlišné od tých u starších detí. Každé papanie tak predstavuje relatívne veľký objem potravy v pomere k veľkosti žalúdka. Ak sa k tomu pridá horizontálna poloha, prirodzene vznikajú podmienky pre spätný tok. U väčšiny detí ide o prechodnú fázu dozrievania organizmu, ktorá sa postupne upraví bez následkov.
Fyziologický reflux:
- je bežný u detí do 6. mesiaca veku
- objavuje sa najmä po kŕmení
- dieťa dobre prospieva a priberá
- nespôsobuje výrazný bolestivý diskomfort
Ak však reflux spôsobuje bolesť, podráždenie pažeráka, problémy s priberaním alebo výrazný nepokoj, hovoríme o patologickom refluxe, ktorý má skratku GERD a môže ísť o gastroezofageálnu refluxovú chorobu.
Skrytý reflux u detí a ako ho rozpoznať, keď absentuje viditeľné vracanie
Skrytý reflux u detí, nazývaná aj tichý, je jeho formou, pri ktorej sa obsah žalúdka síce vracia do pažeráka, ale nedochádza k viditeľnému vygrckaniu mlieka. No obsah sa môže zostať v pažeráku, kde spôsobuje podráždenie. Keďže absentuje tento typický viditeľný prejav, rodičia si problém často vysvetľujú ako koliky, precitlivenosť alebo väčší temperament bábätka. Práve skrytý reflux býva diagnosticky náročnejší na zistenie. Dieťa môže napr. počas kŕmenia začať piť veľmi hltavo, no po chvíli sa odtiahne, rozplače alebo ho napne. Niekedy sa objavuje časté prehĺtanie, grganie bez úľavy alebo zvláštne grimasy. Podráždená sliznica pažeráka spôsobuje pálenie, ktoré bábätko nepozná a reaguje naň celotelovým nepokojom.
Rodičia často opisujú, že bábätko je spokojné iba vo zvislej polohe a výrazne sa zhoršuje po položení na chrbát. Tento typ refluxu môže ovplyvňovať aj kvalitu spánku, pretože v horizontálnej polohe dochádza k intenzívnejšiemu dráždeniu pažeráka. Dlhodobý neliečený skrytý reflux môže viesť k averzii voči jedlu, keď si dieťa začne spájať kŕmenie s nepríjemným pocitom.
Typické prejavy skrytého refluxu u detí sú:
- častý, prenikavý plač bez zjavnej príčiny
- prehýbanie sa do luku, tzv. opistotonus
- odmietanie prsníka alebo fľaše
- krátke a nepokojné spánkové cykly
- časté budenie s plačom
- kyslý dych
- časté prehĺtanie naprázdno
- chronický kašeľ alebo zachrípnutie
Najčastejšie spúšťače vzniku refluxu u bábätiek
Vznik refluxu je multifaktoriálny, takže je ovplyvnený nielen vývinovým štádiom tráviacej sústavy, ale i mechanickými pohybmi. Medzi najčastejšie príčiny a spúšťače, z ktorých je niektoré možné ovplyvniť a predchádzať im, sú aj:
- Nezrelosť tráviaceho systému
Tráviaci trakt dojčaťa sa ešte vyvíja. Dolný pažerákový zvierač je slabší a menej koordinovaný.
- Tekutá strava
Bábätká prijímajú výlučne tekutú stravu, ktorá sa ľahšie vracia späť do pažeráka.
- Poloha tela
Ležiaca poloha počas väčšiny dňa zvyšuje pravdepodobnosť spätného toku žalúdočného obsahu.
- Tlak na bruško
Nevhodná manipulácia, tesné oblečenie alebo nadmerný tlak na brušnú oblasť môžu reflux zhoršovať.
- Zvýšené napätie bránice a trupu
Zvýšené svalové napätie v oblasti trupu, hrudníka a krku môže ovplyvňovať funkciu tráviaceho systému a zhoršovať ho.
V akom období sa reflux objavuje
Reflux u detí sa najčastejšie objavuje medzi 2. až 8. týždňom života a vrcholí približne okolo 4. mesiaca. Postupne ustupuje po 6. až 12. mesiaci, keď sa dieťa viac vertikalizuje a začína prijímať tuhšiu stravu. Prvé zlepšenie teda nastáva v období, keď sa dieťa začne pretáčať, sedieť, loziť a jeho tráviaci systém dozrieva. Liečba ťažkého refluxu patrí do rúk pediatra. Ak je však reflux ľahšej formy a bábätko má len o niečo častejšie prejavy, môžete využiť podporné aktivity, ktoré pomôžu zmierniť prejavy v zárodku a zvýšiť komfort dieťaťa. Komplexný prístup zahŕňajúci správnu manipuláciu, baby masáže a hydroterapiu a je u nás vedený citlivo, odborne a dovolíme si povedať, že je nasledovaný výbornými výsledkami.
Baby masáž ako podpora pri refluxe u detí
Baby masáž pôsobí vo všeobecnosti nielen relaxačne, ale i terapeuticky. Inštruktorka ViVi spa Vás naučí techniky, ktoré sú bezpečné a vhodné pre deti s refluxom. Ukážeme Vám, aký tlak zvoliť, ktorým oblastiam sa vyhnúť a ako reagovať na signály dieťaťa. Jemná baby masáž môže byť významnou súčasťou podpory detí s refluxom, pretože:
- Uvoľňuje napätie v oblasti bruška a bránice
Reflux často súvisí so zvýšeným napätím trupu. Cielené masážne techniky pomáhajú uvoľniť brušnú stenu, podporiť pohyblivosť bránice, zlepšiť koordináciu dýchania.
- Podpora peristaltiky
Jemné krúživé pohyby v smere hodinových ručičiek stimulujú črevnú peristaltiku a podporujú správny pohyb tráviaceho obsahu smerom nadol.
- Aktivácia parasympatického nervového systému
Dotyk znižuje stresovú odpoveď organizmu. Aktiváciou parasympatiku dochádza k lepšiemu tráveniu a uvoľneniu celého tela.
- Zlepšenie spánku
Deti s refluxom spávajú často nepokojne. Po masáži sa telo dostáva do hlbšieho relaxačného režimu, čo môže zmierniť nočný nepokoj.
Hydroterapiou proti refluxu
Hydroterapia patrí medzi top terapeutické metódy. Bábätko sa pohybuje často vertikálne a jemné pohyby vo vode stimulujú brušné svaly bez nadmerného tlaku. Dieťa sa učí koordinovať pohyb a dýchanie, čo môže pozitívne vplývať na funkciu bránice. Hydroterapia zároveň podporuje celkovú relaxáciu a znižuje stres, ktorý reflux len zhoršuje. Hydroterapia predstavuje jemnú formu pohybovej stimulácie vo vode. Takže v princípe pomáhajú:
- Nadľahčenie tela znižuje tlak na bruško
- Teplá voda uvoľňuje svalové napätie
- Pohyb vo vode pre prirodzenú aktiváciu hlbokého stabilizačného systému
Baby wellness ako komplexný program podpory detí s refluxom
Baby wellness nie je len relaxačná aktivita. Pri správnom nastavení môže byť súčasťou podporného režimu pre deti s tráviacimi ťažkosťami. Dôležité je rešpektovať aktuálny stav dieťaťa. Ak má silné prejavy refluxu, aktivity sa prispôsobujú tak, aby nedochádzalo k zvýšenému tlaku na brušnú oblasť.
Wellness program proti refluxu obsahuje:
- jemnú hydroterapiu
- cielenú baby masáž
- edukáciu rodičov v správnej manipulácii
- podporu vertikalizácie primeranú veku
- individuálne prispôsobenie intenzity stimulácie
Úloha správnej manipulácie s dieťaťom, ktoré má reflux
Mnohé prejavy refluxu sa zhoršujú nesprávnou manipuláciou. Správna manipulácia môže výrazne znížiť frekvenciu refluxných epizód. Rodičia sa u nás naučia:
- ako správne zdvíhať dieťa bez tlaku na brucho
- aké polohy sú po kŕmení vhodné
- ako podporiť jemnú vertikalizáciu
- ako dieťa polohovať počas dňa
Avšak baby wellness, hydroterapia ani baby masáž nenahrádzajú lekársku starostlivosť, no môžu byť významnou podpornou súčasťou komplexného riešenia.
Kedy odporúčame určite vyhľadať pomoc lekára:
- zástava priberania
- sčervenanie zvratkov
- výrazné dusenie
- opakované zápaly dýchacích ciest
- extrémny nepokoj celodenne
- rýchlo nastupujúci bolestivý plač pri kŕmení
